MD,Neurologist, Fellow in Stroke & Cerebrovascular Disease and Neurosonology Neurosonology American Society of Neuroimaging certificate รพ.รามคำแหง Ramkhamhaeng Hospital
วันพุธที่ 2 มกราคม พ.ศ. 2556
อะไรมากไปก็ไม่ดี
หญิง ทุกครั้งที่เลขตัวหน้าก้าวเพิ่มทุกๆปี ทุกๆคนคงรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและจิตใจที่เปลี่ยนไปตามจำนวนปี ด้วยเหตุนี้จึงเป็นจุดอ่อนให้สื่อโฆษณา และ บริษัทต่างๆ ผลิต อาหารเสริม ไวตามินหรือ วิตามิน ออกมาเพื่อหวังช่วยบรรเทาอาการต่างๆของวัยที่เปลี่ยนไปทั้งหญิงและชาย
ตัวอย่างผู้ป่วยรายนี้หวังว่าจะเป็นอุทาหร ให้ทุกคนเดินทางสายกลาง มากขึ้นคะ
หญิง วัย 50ปี ปวดศีรษะรุนแรง ขมับขวาร้าวมาลูกตาขวา คลื่นไส้อาเจียนรุนแรงมาก 1 วัน โรคประจำตัวเป็นไมเกรนเป็นๆหายๆ ไม่ปวดมานาน 6 เดือน
นอนรพ. ได้ยาแก้ปวด ยาแก้อาเจียน ยาป้องกันไมเกรน ตรวจร่างกาย ตรวจเลือด เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็ก ปกติ หลังไเ้รับยา อาการดีขึ้น รับประทานอาหารได้
แต่แล้ววันรุ่งขึ้น อาการที่ดูทีท่าว่าจะดีขึ้น กลับเปลี่ยนไป กลับปวดศีรษะรุนแรงที่ขมับซ้ายร้าวมาลูกตา ตาซ้ายเริ่มพร่า ต่อมาเริ่มเห็นภาพซ้อน
ตรวจร่างกายพบภาพซ้อนเนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อลูกตาให้มองออกด้านข้างโดนกด สงสัยความดันในกระโหลกขึ้นสูง
ทำการเจาะน้ำไขสันหลัง วัดความดันน้ำไขสันหลังพบสูง 290mmH2O (ปกติน้อยกว่า 180-200 mmH2O) ส่งตรวจพิเศษ ย้อม เพาะเชื้อ เพื่อหาสาเหตุ ตรวจเลือดหาสาเหตุ ทั้งเรื่อง autoimmune disorder และ มะเร็ง
ไม่พบสาเหตุ ซักถามได้ความว่ารับประทานวิตามินเช้า เย็น ก่อนนอน เอาละ รักษาให้ก่อน ค่อยนำวิตามินมาให้ดู
หลังได้รับการรักษา อาการดีวันดีคืน ภายในห้าวัน กลับมามองเห็นปกติดี
ผู้ป่วยได้เอาวิตามินที่กินมาให้ดู เกิดอาการหมอตกใจ อยากให้เป็นอุทาหรให้ทุกคนระวังการรับประทานวิตามินมากเกินความจำเป็นจนทำให้เกิดโรค วิตามินเป็นพิษ
เพราะ ถ้าเรารับประทาน วิตามินเอ มากเกินไป อาจทำให้ปวดศีรษะ ความดันในกระโหลกขึ้นสูงได้ ถ้าปล่อยท้องไว้อาจทำให้ตาบอด หูดับได้
ในรายนี้สาเหตุน่าจะเพราะรับประทาน fish oil หลายเม็ดต่อวัน ร่วมกับรับประทาน centrum A to Zทำให้ได้รับวิตามินเอ ต่อเนื่อง จนทำให้เกิดอาการดังกล่าว
ซึ่งก่อนหน้านี้ ก็มีผู้ป่วยอายุ 18ปี ปวดศีรษะตาพร่ามัว ตรวจพบจอประสาทตาบวมสองข้าง เนื่องความดันในกระโหลกขึ้นสูง เนื่องจากรับประทานยาแก้สิวร่วมกับวิตามินเอนานหลายเดือน
สุขสันต์วันปีใหม่ ขอให้ทุกคนมีสุขภาพแข็งแรง รับประทานอาหารให้ครบห้าหมู่ อย่าให้มากจนอ้วน เป็นเบาหวาน ไขมันสูง จะได้ห่างไกลจากโรค และโรงหมอคะ
ด้วยรักและปรารถนาดี
อริยา
สมัครสมาชิก:
ส่งความคิดเห็น (Atom)
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น